En comparación coa artrose da cadeira ou dos xeonllos, a artrose clásica da articulación do ombreiro é bastante rara, pero os síntomas desta enfermidade poden causar graves molestias ao paciente, polo que require un tratamento integral. A artrose do ombreiro (artrose) diagnostícase con máis frecuencia en pacientes maiores de cincuenta anos. O seu desenvolvemento está asociado a un deterioro da calidade do tecido cartilaginoso que cobre as superficies das articulacións. A cartilaxe desempeña o papel dun amortecedor; é grazas a que os compoñentes óseos individuais deslízanse de forma óptima dentro da articulación do ombreiro. Cando a cartilaxe se adelgaza e a súa integridade vese comprometida, os ósos da articulación comezan a entrar en contacto. Este é un proceso doloroso que leva a unha mobilidade limitada das articulacións. A progresión da enfermidade provoca a formación de osteofitos - crecemento anormal do tecido óseo nos bordos da articulación do ombreiro.
Causas do desenvolvemento da artrose da articulación do ombreiro
Na gran maioría dos casos, a artrose da articulación do ombreiro desenvólvese coa idade debido ao desgaste natural da articulación. Despois de todo, tal parte do corpo é unha estrutura bastante complexa; se está sometido regularmente a un estrés severo, a probabilidade de cambios patolóxicos aumenta.
Hai casos nos que a artrose da articulación do ombreiro ocorreu en persoas máis novas. Unha situación similar é posible se o tecido cartilaginoso resultou danado nun accidente (mal caída, accidente de tráfico, etc.). Se unha persoa non recibe o tratamento axeitado despois dunha lesión, a cartilaxe non se usa correctamente e isto pode provocar artrose.
Ás veces, a perda de tecido cartilaginoso na articulación do ombreiro é o resultado de enfermidades sistémicas, por exemplo, a artrite reumatoide, etc.
Síntomas
Hai varios síntomas típicos da artrose do ombreiro. Entre eles:
- dor no ombreiro, especialmente ao comezar a moverse;
- rixidez da mañá, así como limitación do movemento despois de "inactividade" prolongada;
- sensación de rachadura, clic ou rozamento na articulación do ombreiro ao moverse;
- mobilidade limitada da articulación do ombreiro, que é progresiva.
Ás veces, a dor debido á artrose da articulación do ombreiro ocorre só despois dun estrés prolongado nesta área. A intensidade dos síntomas da enfermidade, así como a súa combinación entre si, poden diferir en diferentes pacientes. Non obstante, a dor, por regra xeral, segue sendo un síntoma estable da enfermidade.
Se ignoras os síntomas desagradables, o teu brazo doerá aínda máis e a enfermidade progresará. A cavidade articular estreitarase ao mínimo e comezará o proceso inflamatorio. Nesta situación, o paciente estará molesto por síntomas máis evidentes da enfermidade:
- inchazo da articulación;
- dor continua intensa;
- restrición forzada dos movementos (ata a total inmobilidade da articulación).
Un longo curso da enfermidade pode levar á atrofia muscular debido á negativa das actividades habituais. Nesta situación, só a cirurxía axudará a tratar a enfermidade.
Tratamento
Desafortunadamente, o desgaste do tecido da cartilaxe é un proceso irreversible. Se a artrose da articulación do ombreiro está nunha fase inicial de desenvolvemento, os síntomas son transitorios e leves, recoméndase un tratamento conservador destinado a restaurar as funcións da articulación para o paciente con artrose da articulación do ombreiro. Normalmente, a terapia inclúe:
- limitar a actividade e arrefriar a articulación ata que se elimine a inflamación;
- o uso de AINE (fármacos antiinflamatorios non esteroides) para aliviar a dor e a inflamación;
- uso de medicamentos hormonais para a administración intraarticular (se os medicamentos anteriores non dan o efecto esperado).
Despois de suprimir o proceso inflamatorio, o tratamento da artrose xeralmente inclúe:
- masaxes;
- ximnasia regular (fisioterapia);
- procedementos fisioterapéuticos (terapia de ondas de choque, terapia con láser, mioestimulación, fonoforese, ozonoterapia, etc.).
Ademais, os pacientes con artrose da articulación do ombreiro adoitan receitar medicamentos que están deseñados para estimular a restauración do tecido cartilaginoso. Estes son medicamentos condroprotectores.
Métodos modernos de tratamento conservador da artrose da articulación do ombreiro
Para tratar os procesos destrutivos na articulación da cartilaxe, os médicos poden usar varias técnicas novas.
Autoplasmoterapia
Con esta intervención inxéctase ao paciente o seu propio plasma rico en plaquetas. Crese que os factores de crecemento que están presentes nas plaquetas son capaces de estimular a actividade dos fibroblastos: a produción de coláxeno, ácido hialurónico e elastina. Grazas a este proceso, constrúese unha nova matriz intercelular e medran pequenos vasos sanguíneos, que á súa vez axudan a restaurar o metabolismo, activar a inmunidade local, mellorar a microcirculación e normalizar a respiración dos tecidos. Segundo os médicos, a terapia de autoplasma permite iniciar o pleno funcionamento da membrana sinovial da articulación, reducir a gravidade da dor e aumentar o rango de movemento da articulación.
Inxeccións intraarticulares de ácido hialurónico
A eficacia do ácido hialurónico de orixe non animal para a omartrose aínda está a ser estudada por científicos mundiais. En 2019, un artigo foi publicado por especialistas estadounidenses (Departamento de Cirurxía Ortopédica, Facultade de Medicina da Universidade de Arizona, Phoenix, AZ, EUA), que describiu os resultados dun estudo preliminar sobre a eficacia deste procedemento. Estableceuse que o ácido hialurónico pode reducir a gravidade da dor durante máis de seis meses e aumentar o rango de movemento da articulación afectada.
Cando é necesaria a cirurxía?
Se o tratamento conservador da artrose da articulación do ombreiro non produce o resultado esperado e os síntomas da enfermidade interfiren significativamente coa calidade de vida do paciente, os médicos poden suxerir a cirurxía para restaurar a actividade da zona afectada. Hoxe, as endoprótesis -a instalación dunha articulación artificial (bioprótese)- poden facer fronte a este problema. Este é un tipo relativamente novo de intervención cirúrxica, que permite eliminar completamente o problema da artrose: restaurar a función da articulación e de todo o membro superior, neutralizar as sensacións dolorosas e preservar o rendemento na medida do posible.